党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》（下称《决定》）提出“深化医药卫生体制改革”等方面任务。近日出版的《〈中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定〉辅导读本》中刊登了国家卫生健康委员会主任雷海潮题为《深化医药卫生体制改革》的署名文章。
“深化医药卫生体制改革，有利于解决群众看病就医最关心最直接最现实的利益问题，有利于解决卫生健康事业发展不平衡不充分的主要矛盾，更好地服务人民健康和经济社会发展大局。”雷海潮指出，要全面落实深化医药卫生体制改革的重点任务，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，加快建设分级诊疗体系，并深化以公益性为导向的公立医院改革。
雷海潮指出，要全面落实《决定》部署，结合卫生健康工作实际，持续深化和拓展重点领域改革。促进医疗、医保、医药协同发展和治理。以增进人民健康福祉为出发点和落脚点，健全目标统一、政策衔接、信息联通、监管联动等机制，增强医疗、医保、医药改革的步调协同。医疗方面要坚持公益性导向，深入推进供给侧结构性改革，健全优质高效、连续协同、富有韧性的整合型服务体系，增强医疗卫生服务的公平性、可及性、连续性，不断提升服务人民健康的能力和水平。
医保方面要加强全民医保制度建设，推进基本医疗保险省级统筹，改革医保支付方式，促进商业健康保险规范发展；建立健全体现医疗服务技术劳动价值的收费机制，定期评估、动态调整诊断、手术、护理等医疗服务价格，有序引导群众到基层就诊，激发医疗机构和医务人员活力。医药方面要从研发、生产、流通、使用全流程发力，完善药品供应保障体系，大力支持创新研发和成果转化，持续优化审评审批流程，推进药品耗材等集中采购扩面，加强质量安全监管。
雷海潮指出，要加快建设分级诊疗体系。大力推进“大病重病在本省解决，一般病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”，推进医疗卫生体系系统重塑，促进优质医疗资源扩容和均衡布局。坚持以基层为重点，强化服务体系上下协同联动和支援帮扶，推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉，对中西部地区基层开展巡诊带教、远程会诊。
推进紧密型医联体建设，以推动人员和服务下沉为核心，技术、管理双下沉同步实施，巩固完善紧密型县域医共体、城市医疗集团等多种形式医联体的管理体制、运行机制。推动紧密型县域医共体全覆盖，夯实县乡村三级协同关系。加强基层医疗卫生服务，强化防病治病和健康管理能力。扎实推进转诊连续服务和检查检验结果互认，加强医患沟通，适应人民群众新期待。
值得一提的是，雷海潮在文中提到，要深化以公益性为导向的公立医院改革。落实政府投入责任，建立稳定的财政投入政策，加强经济运行管理，防范和有序分类化解运行风险。建立编制动态调整机制，从行业实际出发加强编制保障，对承担国家指令性任务的给予倾斜支持。深化公立医院薪酬制度改革，落实“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收人扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励），进一步完善绩效评价机制，优化薪酬结构，逐步提高医务人员固定收入占比，推动医疗机构不同科室、不同岗位薪酬更加合理，加快建立体现岗位职责和技术劳动价值的薪酬体系。稳妥有序开展公立医院特需医疗服务。引导规范民营医院发展，发挥对完善医疗卫生服务体系、满足群众多样化健康需求的重要补充作用，加强与商业健康保险的衔接。创新医疗卫生行业综合监管手段，强化机构监管、行为监管、功能监管、穿透式监管、持续监管，进一步提升监管效能。
校对：杨舒欣
